كيفية معرفة اصابة اي شخص بالسكتة الدماغية (stroke)....وكيف يمكنك انقاذة؟
تحدث السكتة الدماغية (stroke) عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من الدماغ أو ينخفض ، مما يمنع أنسجة المخ من تلقي الأكسجين والمواد المغذية. تبدأ خلايا الدماغ في الموت في غضون دقائق.السكتة الدماغية (stroke) هي حالة طبية طارئة والعلاج الفوري ضروري. يمكن أن يقلل الإجراء المبكر من تلف الدماغ والمضاعفات الأخرى.
النبأ السار هو أن عدد الناس الذين يموتون من السكتة الدماغية (stroke) أقل بكثير مما كان عليه في الماضي. يمكن أن تساعد العلاجات الفعالة أيضًا في منع الإعاقة الناتجة عن السكتة الدماغية.إذا أصبت أنت أو أي شخص آخر السكتة الدماغية (stroke) ، فعليك الانتباه بشكل خاص إلى وقت بدء الأعراض. تكون بعض خيارات العلاج أكثر فاعلية عند إعطائها بعد وقت قصير من بدء السكتة الدماغية.
علامات وأعراض السكتة الدماغية (stroke)
صعوبة التحدث وفهم ما يقوله الآخرون. قد تشعر بالارتباك ، أو تلهث من كلماتك ، أو تواجه مشكلة في فهم الكلام.
شلل أو تنميل في الوجه أو الذراع أو الساق. قد تصاب بخدر مفاجئ أو ضعف أو شلل في الوجه أو الذراع أو الساق. غالبًا ما يؤثر هذا على جانب واحد فقط من جسمك. حاول رفع ذراعيك فوق رأسك في نفس الوقت. إذا بدأ أحد ذراعيك في الانخفاض ، فقد تكون مصابًا بسكتة دماغية. أيضًا ، قد يسقط جانب واحد من الفم عند محاولة الابتسام.
مشاكل في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما. فجأة ، قد يكون لديك رؤية ضبابية أو سوداء في إحدى العينين أو كلتيهما ، أو قد ترى ضعفًا.
صداع وألآم بالراس. قد يشير الصداع المفاجئ والشديد ، والذي قد يكون مصحوبًا بالقيء أو الدوخة أو تغير في الوعي ، إلى إصابتك بسكتة دماغية.
صعوبة في المشي قد تتعثر أو تفقد توازنك. قد تصاب أيضًا بالدوخة المفاجئة أو فقدان التنسيق.
اطلب العناية الطبية فورًا إذا لاحظت أي علامات أو أعراض للسكتة الدماغية ، حتى لو بدا أنها تأتي وتذهب أو تختفي تمامًا. فكر بسرعة وقم بما يلي:
وجه. اطلب من الشخص أن يبتسم. هل يميل جانب واحد من الوجه؟
أسلحة. اطلب من الشخص أن يرفع ذراعيه. هل ذراع واحدة لها اتجاه هبوطي؟ أو ذراع لا تستطيع النهوض؟
يتكلم. اطلب من الشخص أن يكرر عبارة بسيطة. هل كلامك أو كلامك محير أم غريب؟
ساعة. إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات ، فاتصل بالاسعاف و المساعدة الطبية الطارئة على الفور.
اتصل على الفور بالاسعاف او رقم الطوارئ المحلي. لا تنتظر لترى ما إذا كانت الأعراض ستختفي. كل دقيقة مهمة. كلما طالت مدة علاج السكتة الدماغية ، زادت احتمالية تلف الدماغ والإعاقة.
إذا كنت مع شخص تشك في إصابته بسكتة دماغية ، فراقب الشخص عن كثب أثناء انتظار المساعدة الطارئة.
اسباب السكتة الدماغية (stroke)
هناك سببان رئيسيان للسكتة الدماغية: نتيجة انسداد الشريان (السكتة الدماغية) أو تسريب أو انفجار الأوعية الدموية (السكتة الدماغية النزفية). قد يعاني بعض الأشخاص من انخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ ، وهو ما يُعرف باسم النوبة الإقفارية العابرة أو TIA ، والذي لا يسبب أعراضًا دائمة.
السكتة الدماغية الإقفارية
هذا هو أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا. يحدث عندما تضيق أو تسد الأوعية الدموية التي تزود الدماغ بالدم ، مما يتسبب في انخفاض حاد في تدفق الدم (نقص التروية). يحدث انسداد أو تضيق الأوعية الدموية بسبب تراكم الترسبات الدهنية أو الجلطات الدموية أو الترسبات الأخرى في مجرى الدم والتي تستقر في الأوعية الدموية في الدماغ.
تشير بعض الأبحاث الأولية إلى أن عدوى COVID-19 قد تكون سببًا محتملاً للسكتة الدماغية الإقفارية ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات.
السكتة الدماغية النزفية
تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما يتسرب أحد الأوعية الدموية في الدماغ أو ينكسر. يمكن أن يكون النزيف داخل المخ نتيجة للعديد من الحالات التي تؤثر على الأوعية الدموية. تشمل العوامل المتعلقة بالسكتة الدماغية النزفية ما يلي:
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
العلاج المفرط بمضادات التخثر (مضادات التخثر)
كتل في نقاط الضعف في جدران الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية)
إصابة جسدية (مثل حادث سيارة)
ترسبات البروتين على جدران الأوعية الدموية مما يتسبب في ضعف جدار الوعاء الدموي (اعتلال الأوعية الدماغي النشواني)
السكتة الدماغية التي تسبب النزيف
السبب الأقل شيوعًا للنزيف في الدماغ هو تمزق تشابك غير طبيعي من الأوعية الدموية الرقيقة الجدران (التشوه الشرياني الوريدي).
النوبة الإقفارية العابرة (TIA)
النوبة الإقفارية العابرة (TIA) ، والتي تسمى أحيانًا السكتة الدماغية الصغيرة ، هي فترة قصيرة من الأعراض الشبيهة بالسكتة الدماغية. لا يسبب TIA ضررًا دائمًا. إنه نتيجة لانخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى جزء من الدماغ ، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى خمس دقائق.
تحدث النوبة الإقفارية العابرة ، مثل السكتة الدماغية الإقفارية ، عندما تقلل الجلطة الدموية أو بقايا الخلايا أو تمنع تدفق الدم إلى جزء من جهازك العصبي.
اطلب رعاية الطوارئ حتى إذا كنت تعتقد أنك مصاب بنوبة إقفارية عابرة بسبب تحسن الأعراض. من المستحيل معرفة ما إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة بناءً على الأعراض فقط. إذا كنت مصابًا بنوبة نقص التروية العابرة ، فهذا يعني أن أحد الشرايين المؤدية إلى الدماغ مسدود أو يضيق جزئيًا. تزيد الإصابة بنوبة إقفارية عابرة من خطر إصابتك بسكتة دماغية كاملة في وقت لاحق من الحياة.
عوامل خطرالإصابة السكتة الدماغية (stroke)
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. تشمل عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية التي يمكن علاجها ما يلي:
عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة
زيادة الوزن أو السمنة.
نقص في النشاط الجسدي
شرب الكحوليات أو الإفراط في الشرب
استخدام العقاقير المحظورة مثل الكوكايين أو الميتامفيتامين.
عوامل الخطر الطبية
تدخين السجائر أو التعرض للتدخين السلبي
عالي الدهون
مريض بالسكر
توقف التنفس أثناء النوم
أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك قصور القلب ، وعيوب القلب ، وعدوى القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، مثل الرجفان الأذيني
التاريخ الشخصي أو العائلي للسكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو النوبة الإقفارية العابرة
عدوى مرض فيروس كورونا الجديد (كوفيد -19)
تشمل العوامل الأخرى المرتبطة بزيادة فرصة الإصابة بسكتة دماغية ما يلي:
العمر: أولئك الذين يبلغون من العمر 55 عامًا أو أكثر يكونون أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية من الأطفال الأصغر سنًا.
العرق: الأفارقة أكثر عرضة للامراض والإصابة بالسكتة الدماغية من الأعراق الأخرى.
الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية من النساء. تميل النساء إلى التقدم في السن عندما يصبن بالسكتات الدماغية ويكونون أكثر عرضة للموت من السكتات الدماغية من الرجال.
الهرمونات: إن استخدام حبوب منع الحمل أو العلاجات الهرمونية التي تحتوي على الإستروجين يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
مضاعفات الإصابة السكتة الدماغية (stroke)
يمكن أن تسبب السكتة الدماغية أحيانًا إعاقات مؤقتة أو دائمة ، اعتمادًا على المدة التي يفتقر فيها الدماغ إلى تدفق الدم والجزء المصاب. يمكن أن تشمل المضاعفات:
شلل أو فقدان حركة العضلات. قد تصاب بالشلل في جانب واحد من جسمك ، أو قد تفقد السيطرة على بعض العضلات ، مثل عضلات جانب واحد من وجهك أو ذراع واحدة.
صعوبة الكلام أو البلع. يمكن أن تؤثر السكتة الدماغية على حركة عضلات الفم والحلق ، مما يجعل من الصعب عليك التحدث بوضوح أو البلع أو الأكل. قد تواجه أيضًا صعوبات في اللغة ، بما في ذلك التحدث أو فهم الكلام أو القراءة أو الكتابة.
فقدان الذاكرة أو صعوبة التفكير. يعاني العديد من الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية من درجة معينة من فقدان الذاكرة. قد يواجه الآخرون صعوبة في التفكير والاستدلال وإصدار الأحكام وفهم المصطلحات.
مشاكل عاطفية. قد يواجه الأشخاص الذين أصيبوا بسكتات دماغية صعوبة أكبر في التحكم في عواطفهم أو قد يصابون بالاكتئاب.
يشعر الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية بألم أو تنميل أو أحاسيس غريبة أخرى في بعض أجزاء الجسم. على سبيل المثال ، إذا تسببت السكتة الدماغية في فقدان الإحساس في ذراعك الأيسر ، فقد تشعر بوخز غير مريح في ذلك الذراع.
التغييرات في السلوك والقدرة على رعاية نفسك. يمكن للأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية عزل أنفسهم عن الآخرين. قد يحتاجون إلى مساعدة في الاعتناء بأنفسهم والقيام بالمهام اليومية.
الحماية من الإصابة السكتة الدماغية (stroke)
إن معرفة عوامل الخطر الخاصة بك ، واتباع توصيات طبيبك ، واعتماد أسلوب حياة صحي هي أفضل الخطوات التي يمكنك اتخاذها للوقاية من السكتة الدماغية. إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA) ، فيمكن أن تساعد هذه الخطوات في منع سكتة دماغية أخرى. يمكن أن تلعب رعاية المتابعة التي تتلقاها في المستشفى وبعد الخروج دورًا أيضًا.
العديد من طرق الوقاية من السكتة الدماغية هي نفسها المستخدمة للوقاية من أمراض القلب. تشمل التوصيات الخاصة بنمط حياة صحي شامل ما يلي:
ضبط ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). هذا هو أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. إذا كنت قد تعرضت لسكتة دماغية سابقة ، فإن خفض ضغط الدم يمكن أن يساعد في منع النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية في وقت لاحق من الحياة. غالبًا ما تُستخدم تغييرات نمط الحياة الصحي والأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
قلل من كمية الكوليسترول والدهون المشبعة في نظامك الغذائي. يمكن أن يقلل تناول كميات أقل من الكوليسترول والدهون ، وخاصة الدهون المشبعة والدهون المتحولة ، من تراكم الدهون في الشرايين. إذا لم تتمكن من التحكم في الكوليسترول من خلال تغييرات النظام الغذائي وحدها ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بأدوية لخفض الكوليسترول.
توقف عن استخدام جميع أنواع التبغ. يزيد التدخين من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى المدخنين وغير المدخنين الذين يتعرضون للتدخين السلبي. يقلل الإقلاع عن تعاطي التبغ من خطر الإصابة بسكتة دماغية.
إدارة مرض السكري. يمكن أن يساعدك النظام الغذائي والتمارين الرياضية وفقدان الوزن في الحفاظ على نسبة السكر في الدم في نطاق صحي. إذا كانت عوامل نمط الحياة غير كافية للسيطرة على مرض السكري ، فقد يصف لك الطبيب أدوية السكري.
حافظ على وزن صحي. تساهم زيادة الوزن في عوامل الخطر الأخرى للسكتة الدماغية ، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري.
اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات. يمكن أن يقلل تناول نظام غذائي يتكون من خمس حصص أو أكثر من الفاكهة أو الخضار من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يمكن أن يكون نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي ، الذي يركز على زيت الزيتون والفواكه والمكسرات والخضروات والحبوب الكاملة مفيدًا.
مارس التمارين الرياضية بانتظام. تقلل التمارين الهوائية من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بعدة طرق. يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية إلى خفض ضغط الدم وزيادة مستويات HDL وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام. يساعدك هذا أيضًا على إنقاص الوزن والسيطرة على مرض السكري وتقليل التوتر. انخرط تدريجيًا في ممارسة نشاط بدني معتدل لمدة 30 دقيقة على الأقل ، مثل المشي أو الركض أو السباحة أو ركوب الدراجات ، في معظم أيام الأسبوع إن لم يكن كلها.
الوقاية من الإصابة السكتة الدماغية (stroke)
إن معرفة عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، واتباع توصيات طبيبك ، واعتماد أسلوب حياة صحي هي أفضل الخطوات التي يمكنك اتخاذها للوقاية من السكتة الدماغية. إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA) ، فيمكن أن تساعد هذه الخطوات في منع سكتة دماغية أخرى. يمكن أن تلعب رعاية المتابعة التي تتلقاها في المستشفى وبعد ذلك دورًا أيضًا.
العديد من استراتيجيات الوقاية من السكتة الدماغية هي نفس استراتيجيات الوقاية من أمراض القلب. بشكل عام ، تشمل التوصيات الخاصة بنمط حياة صحي ما يلي:
السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الشرياني. هذا هو أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية ، فإن خفض ضغط الدم يمكن أن يساعد في منع النوبة الإقفارية العابرة اللاحقة أو السكتة الدماغية. غالبًا ما تُستخدم تغييرات نمط الحياة الصحي والأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
قلل من كمية الكوليسترول والدهون المشبعة في نظامك الغذائي. يمكن أن يقلل تناول كميات أقل من الكوليسترول والدهون ، وخاصة الدهون المشبعة والدهون المتحولة ، من تراكم الشرايين. إذا لم تتمكن من التحكم في الكوليسترول من خلال تغييرات النظام الغذائي وحدها ، فقد يصف لك الطبيب دواءً لخفض الكوليسترول.
توقف عن التدخين. يزيد التدخين من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية للمدخنين وغير المدخنين المعرضين للتدخين السلبي. يقلل الإقلاع عن تعاطي التبغ من خطر الإصابة بسكتة دماغية.
إدارة مرض السكري. يمكن أن يساعدك النظام الغذائي والتمارين الرياضية وفقدان الوزن في الحفاظ على نسبة السكر في الدم في نطاق صحي. إذا كانت عوامل نمط الحياة لا تبدو كافية للسيطرة على مرض السكري لديك ، فقد يصف لك طبيبك دواء السكري.
حافظ على الوزن صحي. تساهم زيادة الوزن في عوامل الخطر الأخرى للسكتة الدماغية ، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري.
اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات. يمكن أن يقلل النظام الغذائي الذي يتضمن خمس حصص أو أكثر من الفاكهة أو الخضار من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يمكن أن يكون نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي ، الذي يركز على زيت الزيتون والفواكه والمكسرات والخضروات والحبوب الكاملة مفيدًا.
مارسة التمارين الرياضية بانتظام. تقلل التمارين الهوائية من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بعدة طرق. يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية إلى خفض ضغط الدم ورفع مستويات الكوليسترول الجيد وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام. كما أنه يساعدك على إنقاص الوزن والسيطرة على مرض السكري وتقليل التوتر. احصل تدريجيًا على 30 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل ، مثل المشي أو الركض أو السباحة أو ركوب الدراجات ، في معظم أيام الأسبوع إن لم يكن كلها.
الامتناع عن شرب الكحوليات ، إذا كنت تفعل ذلك. يزيد استهلاك الكحول المفرط من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية والسكتة الدماغية النزفية. يمكن أن يتفاعل الكحول أيضًا مع الأدوية الأخرى التي تتناولها. ومع ذلك ، فإن شرب كميات صغيرة أو معتدلة من الكحول ، كشراب واحد في اليوم ، يمكن أن يساعد في منع السكتة الدماغية وتقليل التعرض لجلطات الدم. تحدث إلى طبيبك حول ما هو مناسب لك.
علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA). قد يوصي طبيبك بإجراء مخطط النوم إذا كنت تعاني من أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي ، وهو اضطراب في النوم يتسبب في توقفك عن التنفس بشكل متكرر أثناء النوم. يتضمن علاج انقطاع النفس النومي جهازًا يوفر ضغطًا إيجابيًا لمجرى الهواء من خلال قناع لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم.
تجنب العقاقير المحظورة. ثبت أن بعض العقاقير المحظورة ، مثل الكوكايين والميثامفيتامين ، عوامل خطر للإصابة بنوبة إقفارية عابرة أو السكتة الدماغية.
الادوية الوقائية للسكتة الدماغية (stroke)
إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية إقفارية أو نوبة إقفارية عابرة ، فقد يوصي طبيبك بأدوية للمساعدة في تقليل خطر إصابتك بسكتة دماغية أخرى. وتشمل هذه:
الأدوية المضادة للصفيحات. الصفائح الدموية هي خلايا في الدم تشكل جلطات. تجعل الأدوية المضادة للصفيحات هذه الخلايا أقل لزوجة وأقل عرضة للتجلط. أكثر الأدوية المضادة للصفيحات شيوعًا هو الأسبرين. يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد الجرعة الصحيحة من الأسبرين لك.
قد يفكر طبيبك أيضًا في وصف Aggrenox ، وهو مزيج من جرعة منخفضة من الأسبرين وعقار ديبيريدامول المضاد للصفيحات لتقليل مخاطر تجلط الدم. بعد النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية الصغيرة ، قد يعطيك طبيبك الأسبرين والأدوية المضادة للصفيحات مثل كلوبيدوجريل (بلافيكس) لفترة من الوقت لتقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى. إذا كنت لا تستطيع تناول الأسبرين ، فقد يصف لك طبيبك عقار كلوبيدوجريل وحده.
مضادات التخثر تقلل هذه الأدوية من تخثر الدم. الهيبارين سريع المفعول ويمكن استخدامه على المدى القصير في المستشفى.
يمكن استخدام الوارفارين أبطأ المفعول (كومادين ، جانتوفين) على المدى الطويل. الوارفارين عقار فعال لتسييل الدم ، لذلك ستحتاج إلى تناوله تمامًا حسب التوجيهات ومراقبة الآثار الجانبية. ستحتاج أيضًا إلى اختبارات دم منتظمة لمراقبة تأثيرات الوارفارين.
هناك العديد من الأدوية الحديثة المضادة للتخثر (مضادات التخثر) المتاحة للوقاية من السكتات الدماغية لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير. تشمل هذه الأدوية دابيغاتران (براداكسا) وريفاروكسابان (زارلتو) وأبيكسابان (إليكويس) وإدوكسابان (سافيزا). إنه مفعول أقصر من الوارفارين ولا يتطلب عمومًا اختبارات دم منتظمة أو مراقبة من قبل طبيبك. ترتبط هذه الأدوية أيضًا بانخفاض خطر حدوث مضاعفات النزيف.